वैयक्तिकृत इम्प्लांट एब्यूमेंट और उनका चयन

1. abutment की संरचनात्मक विशेषताएं
एक दंत प्रत्यारोपण में तीन भाग होते हैं: इम्प्लांट, एबटमेंट और क्राउन।

इम्प्लांट एब्यूमेंट इम्प्लांट और ऊपरी रिस्टोरेटिव स्ट्रक्चर के बीच महत्वपूर्ण संबंध है और इसे आम तौर पर तीन भागों में विभाजित किया जाता है: इम्प्लांट कनेक्शन पार्ट, जिंजिवल पेनिट्रेशन पार्ट और रिस्टोरेटिव रिटेंशन पार्ट।
व्यक्तिगत एब्यूमेंट को रोगी की मौखिक गुहा की विशेषताओं के अनुसार डिज़ाइन किया गया है, जो पारंपरिक समाप्त एब्यूमेंट की तुलना में "व्यक्तिगत उपचार" की अवधारणा के अनुरूप है, और इम्प्लांट की आंतरिक यांत्रिक संरचना से सबसे बड़ी हद तक मेल खाने में सक्षम है। . एबटमेंट का सरवाइकल किनारा प्राकृतिक दांत के करीब है और मसूड़े की प्रोफाइल और मसूड़े के पैपिला के गठन के लिए अधिक अनुकूल है। इसके अलावा, कुछ विद्वानों ने निष्कर्ष निकाला है कि वैयक्तिकृत अभ्यारोपण प्रत्यारोपण बहाली के बाद भोजन के प्रभाव की घटना को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं। निजीकृत abutments आम तौर पर निंदनीय abutments, कास्टेबल abutments और सीएडी / सीएएम मशीनीकृत abutments के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

2. अन्य abutments पर व्यक्तिगत abutments के अद्वितीय लाभ

लंबी अवधि के सौंदर्यशास्त्र का समर्थन करने के लिए इष्टतम एबटमेंट जिंजिवल कंटूर बनाया जा सकता है
अतिरिक्त चिपकने को आसान और सुरक्षित हटाने की अनुमति देने के लिए मार्जिन को आदर्श स्तर पर सेट किया जा सकता है
एबटमेंट डिजाइन अंतिम बहाली के लिए इष्टतम समर्थन और प्रतिधारण प्रदान करता है

तीन, abutment चुनने का सिद्धांत

(1) इम्प्लांट लॉन्ग एक्सिस मुआवजे का सिद्धांत

क्षैतिज क्षण से बचने के लिए प्रत्यारोपण का आदर्श लंबा अक्ष रोड़ा तनाव की दिशा के समानांतर होना चाहिए। नैदानिक ​​​​कार्य में, हम मुख्य रूप से सन्दर्भ के रूप में आसन्न दांतों के प्रॉक्सिमोडिस्टल और बुक्कलिंगुअल लॉन्ग एक्सिस का उपयोग करते हैं। यदि इम्प्लांट लॉन्ग एक्सिस आसन्न दांतों के प्रोक्सीमोडिस्टल और बुकोलिंगुअल लॉन्ग एक्सिस के अनुरूप है या अंतर 15 डिग्री से कम है, तो एक स्ट्रेट एब्यूमेंट का चयन किया जाता है और इम्प्लांट लॉन्ग एक्सिस की भरपाई के लिए किसी एब्यूमेंट की जरूरत नहीं होती है। इसके विपरीत, इम्प्लांट लंबाई अक्ष की क्षतिपूर्ति के लिए एक एंगल्ड एब्यूमेंट की आवश्यकता होती है।

(2) मसूड़े की दूरी की क्षतिपूर्ति का सिद्धांत

मसूड़े की दूरी इम्प्लांट के सर्वाइकल प्लेटफॉर्म से कॉन्ट्रालेटरल टूथ सरफेस तक की वर्टिकल दूरी के बराबर होती है, जब बाकी के दांत आपस में जुड़े होते हैं। दूरी एबटमेंट और उसके ऊपर की बहाली के लिए उपलब्ध पूरी ऊंचाई है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, जब मसूड़े की दूरी 5 मिमी से अधिक होती है, तो abutment का विकल्प अधिक विविध और कम प्रतिबंधात्मक होता है, इसलिए अपर्याप्त मसूड़े की दूरी की भरपाई के लिए abutment की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, जब मसूड़े की दूरी 5 मिमी से कम होती है, तो बॉन्डिंग एब्यूमेंट की बॉन्डिंग ऊंचाई की गारंटी नहीं होती है, और स्क्रू-रिटेन किए गए एब्यूमेंट्स और पर्सनलाइज्ड वन-पीस क्राउन एब्यूमेंट्स के क्लिनिकल प्रभाव की पुष्टि अपर्याप्त के लिए क्षतिपूर्ति के उपयोग में की गई है। मसूड़ों की दूरी।

(3) पेरी-इम्प्लांट स्वास्थ्य का सिद्धांत

इम्प्लांट प्रोस्थेसिस का म्यूकोसल क्लोजर प्राकृतिक दांतों की तुलना में कमजोर होता है। एब्यूमेंट सामग्री की बायोकम्पैटिबिलिटी, एब्यूमेंट शेप और मार्जिन की तर्कसंगतता, रोगी के मौखिक वातावरण और स्वच्छता की आदतें इम्प्लांट कृत्रिम अंग के दीर्घकालिक स्वास्थ्य को सीधे प्रभावित करती हैं। जहाँ तक वर्तमान भौतिक विज्ञान का संबंध है, टाइटेनियम और ज़िरकोनिया आदर्श सहायक सामग्री हैं। एबटमेंट आकार को मसूड़े के पैपिला के विकास और खाद्य अवशेषों के छलकने के लिए अनुकूल होना चाहिए। कम सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं वाले लापता दांत वाले क्षेत्रों में, जैसे कि पश्च क्षेत्र, मसूड़े के ऊपर 1 से 2 मिमी के एक एबटमेंट मार्जिन पर विचार किया जा सकता है, जो रोगी की मौखिक स्वच्छता के रखरखाव के लिए अनुकूल है और जैविक जटिलताओं की घटना को कम करता है।

(4) सौंदर्य सिद्धांत

सौंदर्यशास्त्र पर abutment का प्रभाव मुख्य रूप से abutment सामग्री, abutment बढ़त डिजाइन, abutment पेंच छेद स्थान, और abutment प्रोफ़ाइल वक्रता के कारण होता है। इम्प्लांट लिप टिल्ट की लंबी धुरी, अपर्याप्त इम्प्लांट गहराई, पतली और घटती जिंजिवा से मेटल ट्रांसलूसेंसी या एब्यूमेंट का एक्सपोजर हो सकता है, जिसे व्यक्तिगत ज़िरकोनिया एब्यूमेंट का उपयोग करने के लिए माना जा सकता है; सौंदर्य क्षेत्र यथोचित रूप से सौंदर्य प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अंतिम वैयक्तिकृत एब्यूमेंट बहाली के साथ मसूड़े के कफ को आकार देने के लिए अस्थायी एब्यूमेंट का उपयोग कर सकता है; एस्थेटिक्स को प्रभावित करने वाले स्क्रू होल के लिए बॉन्डेड रिटेंशन एब्यूमेंट या कोणीय स्क्रू एक्सेस एब्यूमेंट का उपयोग करने पर विचार किया जा सकता है, स्क्रू होल रखकर स्क्रू होल खोलने के कोण को 0 डिग्री से 25 डिग्री तक समायोजित किया जा सकता है, विशिष्ट एब्यूमेंट स्क्रू का उपयोग करके और एएससी पेचकश।