क्या इम्प्लांट एब्यूमेंट्स का पुन: उपयोग किया जा सकता है?

May 23, 2023

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दंत चिकित्सा पद्धति में, हीलिंग एब्यूमेंट का बार-बार उपयोग करना एक लागत प्रभावी उपाय हो सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दंत प्रत्यारोपण डीलरों द्वारा पहले इस्तेमाल किए गए और सर्विस किए गए एब्यूमेंट संभावित रूप से क्रॉस-संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसलिए, एक सतर्क उपाय के रूप में, किसी भी पुन: उपयोग से पहले इन abutments को अच्छी तरह से साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

 

 Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. हीलिंग abutments केवल एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है।
हीलिंग एब्यूमेंट्स के पुन: उपयोग के खिलाफ तर्क ऊपर की आकृति में स्पष्ट हैं। उपयोग की जाने वाली विधि के बावजूद - भाप या रासायनिक आटोक्लेव, यूवी प्रकाश या एथिलीन ऑक्साइड - नसबंदी मूल abutment की प्राचीन सतह को पूरी तरह से फिर से नहीं बना सकती है।

 

2. एकल उपयोग के लिए चिन्हित हीलिंग एब्यूमेंट का पुन: उपयोग उत्पाद के प्रदर्शन को गंभीरता से कम कर सकता है।
भाप आटोक्लेव, रासायनिक आटोक्लेव, लेज़र या एथिलीन ऑक्साइड का उपयोग करके बंध्याकरण टाइटेनियम सतहों की संरचना को बदल सकता है, जो कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

 

भौतिक सतह स्थलाकृति टाइटेनियम की वेटेबिलिटी को बदल देती है, जो उपकला कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट्स को संलग्न करने और फैलाने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। यह प्रभाव एक नए (यानी पहले अप्रयुक्त) हीलिंग एब्यूमेंट से पूरी तरह से अलग है।

 

3. लगातार अच्छे परिणाम के लिए नए सूत्र जरूरी हैं।
हीलिंग एब्यूमेंट के थ्रेडेड कंपोनेंट्स में हटाने के बाद बायोबर्डन भी हो सकता है और थ्रेड्स हीलिंग एब्यूमेंट को साफ करने का सबसे कठिन हिस्सा हैं।

Healing abutment reuse

 

हालांकि उपचार ऊतक के साथ सीधे संपर्क में नहीं है, अनुसंधान ने दिखाया है कि संदूषण और घर्षण धागे को प्रभावित कर सकते हैं और संभावित रूप से प्रत्यारोपण को आंतरिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

 

संदूषण भी इम्प्लांट पर "लॉक" करने के लिए हीलिंग एब्यूमेंट का कारण बन सकता है। यह एक चरम समस्या है और यह जाना जाता है कि जब एबटमेंट को खोलने का प्रयास किया जाता है तो इम्प्लांट को रिवर्स टॉर्क द्वारा हड्डी से बाहर निकाला जाता है।

 

4. हो सकता है कि पेचकस पुन: प्रयोज्य हीलिंग एबटमेंट को ठीक से संलग्न न करे।


मलबे जिसे हटाना बहुत मुश्किल है (कॉलआउट 3) पेचकस के सम्मिलन बिंदु को जाम कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासोनिक स्नान ऐसी कसकर पैक की गई सामग्री को हटाने की संभावना नहीं है। इसके अतिरिक्त, बार-बार उपयोग के साथ, स्क्रू हेड को ही यांत्रिक क्षति हो सकती है।

 

साहित्य में मामले की रिपोर्ट से संकेत मिलता है कि यह क्षति-अनावश्यक है यदि आप निर्माता के एकल-उपयोग दिशानिर्देशों का पालन करते हैं-उपचार निवारण पुनर्प्राप्ति के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

 

5. पहले इस्तेमाल किए गए एब्यूमेंट्स की यांत्रिक सफाई - विशेष रूप से एयरबोर्न कण घर्षण के माध्यम से - एब्यूमेंट / इम्प्लांट कनेक्शन को नुकसान पहुंचा सकता है।


इससे इसकी सीलिंग क्षमता कम हो जाती है और घटक कनेक्शन बदल जाते हैं। अध्ययनों ने यह भी सूचित किया है कि अपघर्षकों का संसेचन नरम टाइटेनियम में होता है, जिससे धातु संदूषण होता है।

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

 

संभावित रूप से महंगा जोखिम
इन पांच बिंदुओं पर सावधानी से विचार करें और आप देखेंगे कि दूसरी बार हीलिंग एब्यूमेंट का पुन: उपयोग करने से संभावित धन बचत रोगी को ज्ञात और संभावित स्वास्थ्य जोखिमों से अधिक नहीं होगी।

 

संक्षेप में:रोगी को नरम ऊतक लगाव का सबसे बड़ा मौका प्रदान करने के लिए, सूजन को कम करने और संभावित मंदी को रोकने के लिए - और हड्डी को एक स्वस्थ शुरुआत दें - हमेशा स्वच्छ, नए उपचार सहायक का उपयोग करें!

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